银屑病患者指趾甲有什么变化?银屑病对指趾甲有什么影响?指趾甲是皮肤的附属器,因此银屑病等皮肤疾病可影响到指甲或趾甲。银屑病患者中至少30%的人具有指(趾)甲损害,有的可高达50%以上。但多见于非寻常型银屑病,尤其是脓疱型银屑病患者,几乎均伴有指(趾)甲损害。关节病型及病程较长的红皮病型银屑病,指(趾)甲损害的伴发率也较高。国内资料显示,关节病型银屑病患者有指趾甲均受累,病程长者,病甲数目多。
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虽然银屑病患者可以出现各种类型的指趾甲损害,但是涉及到每个病人而言,则因人而异,可有可无,程度也轻重不一。而且有一点令广大银屑病患者欣慰的是,出现了指趾甲损害并不代表病情比较严重或进一步恶化,患者及家属大可不必担心。
银屑病患者中,约有一半患者可有指甲或趾甲变化,尤其在脓疱型银屑病中,几乎都伴有指甲或趾甲损害。病甲的形态各种各样,最常见的是甲板上的点状凹陷,似“顶针”,故又称顶针甲,是较轻的甲病变。顶针甲是银屑病甲损害较为特异的改变,但不是银屑病的“专利”,甲点状凹陷有时也可见于无银屑病的正常人中。因此指甲上有小凹,不一定就是得了“银屑病”.
另外,银屑病的甲病形、还可表现为甲无光泽,呈黄棕色或污黄色,甲板增厚、变形、高低不平或出现纵形或横形沟纹,部分患者指甲的甲板可与甲床侧缘或游离缘分离,称甲剥离。剥离的甲板呈灰黄色,剥离面一般不超过全甲长度的1/2.脓疱型银屑病甲损害较重,除上述改变外,指甲改变就更为多样化,甲板可发生变形、混浊、肥厚,还可有不规则的山脊状隆起等,严重者甲板下也可以出现脓液积聚。
指(趾)甲损害一般较皮损发生晚,对治疗的反应不敏感感,恢复起来较慢。但甲损害并不是银屑病情严重的标志。银屑病患者的甲变化常类似于甲癣(甲真菌病)的变化,应与甲癣鉴别。但有时银屑病的甲变化也确可混合或伴甲癣,这时需要有经验的医师来鉴别,国为甲癣是由真菌引起的,它与银屑病的甲变化的治疗是不一样的。
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